Introducción: La vaginosis bacteriana constituye un problema de salud entre las mujeres que asisten a consulta médica especializada, por lo que resulta necesario diagnosticar correctamente la enfermedad para prevenir complicaciones obstétricas y ginecológicas.
Objetivos: Perfeccionar los principales métodos diagnósticos de vaginosis bacteriana.
Diseño metodológico: Se realizó un estudio cuasiexperimental con muestreo accidental de 101 mujeres post-menárquicas del área de salud del Policlínico “Máximo Gómez Báez” con indicación de exudado vaginal durante los meses de marzo y abril de 2009. Se aplicaron tres métodos diferentes para el diagnóstico, se compararon entre sí y se perfeccionaron.
Resultados: Se diagnosticó vaginosis bacteriana en el 36,6%, 28,7% y 41,6% de las pacientes utilizando los métodos de Amsel, Nugent y Claeys, respectivamente. Se obtuvo un índice de concordancia de 0,7522, 0,6872 y 0,8134 entre los pares Nugent-Claeys, Nugent-Amsel y Amsel-Claeys, respectivamente. La leucorrea presentó una especificidad por debajo de 35%, mientras que en la prueba de aminas estuvo cercana al 100%. Los morfotipos lactobacilares que se corresponden con los grados Ia y I-like pueden producir falsas células guías. Veintidós pacientes se diagnosticaron incorrectamente por el método de Nugent, mostrando dificultades en el punto de corte. Ninguno de los métodos tiene en cuenta las diferencias microbiológicas en la vagina de mujeres en edad fértil y post-menopáusicas. Se propusieron modificaciones en los tres métodos empleados.
Conclusiones: Los métodos existentes actualmente presentan dificultades para realizar un correcto diagnóstico de vaginosis bacteriana, por lo que fueron perfeccionados a partir de las deficiencias encontradas en este estudio.