Objetivos: determinar desenlace, estimar estadía, identificar razones que determinaron que el tratamiento inicial fuera inadecuado.
Diseño: serie de casos. Pacientes y marco: ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediatrico, con neumonía documentada microbiológicamente. Medida para evaluar el desenlace: mortalidad en UCI.
Resultados: con tratamiento inadecuado falleció el 31.25%, mientras que con terapéutica adecuada solo el 4,76%.(OR=9,0909, X2=2,943, P=0,0863). El 25.00% de los pacientes con régimen de tratamiento inadecuado presentó una estadía menor o igual a 10 días y 43.75% más de 30 días. El 32,71% con terapéutica inicial adecuada (12 casos) tenían estadía de 0-10 días y 23.80% más de 30 días (OR=4,2000, X2= 3,839, P=0,1467). El mayor número de fallecidos fue por microorganismos grampositivos; con régimen inadecuado 60,00% y 40,00% a causa de gramnegativos. Con tratamiento antimicrobiano inicial adecuado: 25.00% por grampositivos, en este grupo no se observó defunción por microorganismos gramnegativos.
Conclusiones: los niños con neumonía grave ingresados en UCIP que reciben tratamiento antibiótico empírico inadecuado tienen más probabilidad de que su estancia se prolongue y de fallecer durante su enfermedad que los que reciben tratamiento adecuado, porque la inadecuación contribuye a incrementar la mortalidad, la principal causa de inadecuación es la resistencia de los microorganismos a los antibióticos.