Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal tipo serie de casos, para definir el comportamiento clínico y epidemiológico de los pacientes con dolor torácico agudo en el Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin en el período comprendido entre febrero - mayo del 2009, se incluyeron 1183 pacientes que acudieron al cuerpo de guardia con dolor precordial, de los cuales se diagnosticaron 550 pacientes con dolor de causa coronaria, 484 de causa no coronaria, y 149 de causa desconocida. En la población estudiada predominó el grupo de edades de 56-75 años con 760 pacientes para un 64.24%, a expensas del sexo masculino, con 382 pacientes para un 32.29%. En la escala del dolor torácico predominó el grupo con etiología coronaria como dolor típico y en el grupo con dolor de origen indeterminado como dolor atípico. Predominaron los factores de riesgo coronarios en pacientes con etiología coronaria con 413 pacientes para un 75.09%; en los pacientes con etiología indeterminados en 7 para un 4.69%. Se realizó seguimiento durante 6 meses a los pacientes indeterminados y al alta fue más frecuente la causa coronaria con un total de 73 pacientes para un 48.99%. Recomendamos crear unidades de dolor torácico empleando la escala que se propone para el manejo del dolor precordial en el cuerpo de guardia.