Introducción: La cesárea es la cirugía más realizada en el mundo, la anestesia espinal es la de elección y la hipotensión su más frecuente complicación con consecuencias que pueden ser graves. El Ondasetrón se perfila como alternativa novedosa en su tratamiento multimodal. Objetivo: demostrar la eficacia de la premedicación con Ondansetrón previo a la anestesia subaracnoidea, para prevenir la hipotensión arterial secundaria a la misma. Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental; el universo fueron las 1672 pacientes sometidas a cesárea electiva bajo anestesia subaracnoidea, y la muestra fue de 172 pacientes, divididas en dos grupos (Control y Ondansetrón). Se compararon variables como la edad, índice de masa corporal (IMC), puntaje de APGAR, presión arterial y frecuencia cardíaca en el tiempo anestésico, y dosis de vasopresor empleada. El contexto del estudio fue el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin durante el período comprendido entre enero del 2022 y enero de 2024. Resultados: Se observó similitud de los puntajes APGAR en ambos grupos. El grupo Ondansetrón presentó valores significativamente más altos de presión arterial media después del bloqueo anestésico, no hubo diferencias importantes en la frecuencia cardíaca y existió reducción en el requerimiento de Efedrina como vasopresor de rescate. Conclusiones: el uso de Ondansetrón profiláctico es una estrategia eficaz y segura para prevenir la hipotensión causada por la anestesia espinal.
Palabras claves: hipotensión, cesárea, anestesia subaracnoidea, Ondansetrón.