La cirugía funcional estereotáctica ablativa es eficaz para tratar los signos motores y discinesias en la enfermedad de Parkinson avanzada.
Se realizó un estudio prospectivo, cuasi-experimental en 24 pacientes con
enfermedad de Parkinson avanzada, intervenidos mediante cirugía funcional por termoablación por radiofrecuencia en el Hospital Clínico Quirúrgico de Holguín, de noviembre 2016 a marzo 2018, seguidos durante dos años, con el objetivo de confeccionar un índice de pronóstico (Ip) del estado motor postcirugía.
Se incluyeron pacientes que cumplían los criterios y dieron su consentimiento
informado. Se seleccionaron las variables bradicinesia (B), temblor (T), marcha
(M) y discinesias (D), según la MDS-UPDRS (Movement Disorders SocietyUnified Parkinson‟s Disease Rating Scale). Se determinó edad, sexo, técnica
quirúrgica, variación motora (Vm = B + T + M + D) prequirúrgica y
postquirúrgica, tiempo de evolución y estado motor postcirugía.
Se determinó la relación entre estado motor, variación motora prequirúrgica,
postquirúrgica y respuesta quirúrgica. Se utilizó el test de Wilcoxon (α = 0,05).
Mejor estado motor postquirúrgico y respuesta quirúrgica correspondieron a Vm
prequirúrgica e Ip ≤ 11 (palidotomía 68 %, subtalamotomía 72 %), menor edad y
tiempo de evolución.
El I
p puede pronosticar el estado motor postcirugía y ser útil en otras
intervenciones ablativas.