La cirugía de catarata es considerada un procedimiento seguro y efectivo, pero no exento de riesgos. La heterogeneidad de criterios para definir y categorizar incidentes de seguridad del paciente (ISP) en esta intervención, dificulta la comprensión integral, la detección oportuna y la adecuada gestión de estos incidentes. Con el objetivo de elaborar una metodología sustentada en una taxonomía para ISP en la cirugía de catarata, se realizó un estudio mixto de tipo secuencial en el Centro Oftalmológico de Holguín, entre enero de 2022 y diciembre de 2024. A través de métodos cualitativos y cuantitativos se diseñó, implementó y validó una taxonomía para ISP en este procedimiento, constituida por 10 categorías y 37 subcategorías, cuya especificidad supera otras clasificaciones genéricas alejadas del campo de esta cirugía. La implementación de la taxonomía en el Centro Oftalmológico de Holguín, mostró la viabilidad y factibilidad de la taxonomía como sustento de la gestión de incidentes de seguridad. El juicio de expertos respaldó su alta validez de contenido y muy buena confiabilidad. Esta fue la base para construir una metodología para la gestión de incidentes en la cirugía de catarata, conformada por elementos de la taxonomía, la gestión reactiva de incidentes y la gestión proactiva de riesgos. La investigación cubre un vacío epistemológico al aportar la primera taxonomía para ISP en la cirugía de catarata, integrada a una metodología de gestión que ofrece un marco estructurado para mejorar la seguridad y la calidad de este procedimiento.