Introducción: El Esófago de Barrett es la sustitución de epitelio escamoso
estratificado del esófago por un epitelio columnar de tipo gástrico anormal con
metaplasia de tipo intestinal que generalmente se desarrolla como consecuencia
de un reflujo gastroesofágico, provocando lesión de la mucosa esofágica distal.
Constituyendo un factor de riesgo para el desarrollo de displasia y
adenocarcinoma esofágico (ACE).
Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico, endoscópico e
histopatológico el EB asociado a ERGE de 5 o más años de evolución.
Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de serie de casos con
el objetivo de caracterizar clínica, endoscópica e histopatológicamente el EB
asociado a ERGE de 5 o más años de evolución. La muestra quedó constituida
por 25 pacientes, el 64% del sexo masculino y el 36% del femenino, quienes
cumplieron con los criterios de inclusión, diagnóstico endoscópico y confirmación
histopatológica de EB.
Resultados: Se observó que los síntomas típicos del reflujo gastroesofágico
crónico fueron predominantes, con un tiempo de evolución superior a 15 años en
el 56% de los casos. Endoscópicamente, el 72% de los pacientes presentó un
EB de segmento corto, (lengüeta corta 48% e islote 24%), mientras que el 28%
mostró un EB de segmento largo (lengüeta larga 16% y circunferencial 12%).
Histológicamente, la metaplasia intestinal incompleta fue más frecuente (56%)
que la metaplasia completa (44%). Además, se identificó displasia de bajo grado
en el 12% de los casos, sin observarse casos de displasia de alto grado ni
adenocarcinoma esofágico (ACE).
Conclusiones: Los síntomas típicos de ERGE con más de 15 años de evolución
son los más comunes en los pacientes con EB, con predominio endoscópico del
segmento corto y presencia de lengüeta corta e islotes. Los hallazgos
histopatológicos más frecuentes fueron la metaplasia intestinal incompleta, la
mayoría de los pacientes no presentaron displasia y no se detectó ningún caso
de ACE.
Palabras clave: Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (ERGE), metaplasia
intestinal, Esófago de Barrett (EB), displasia, adenocarcinoma Esofágico (ACE)