Introducción: la morfina intratecal es una opción segura y eficaz alrededor del
mundo en el manejo del dolor postquirúrgico tras la histerectomía abdominal.
Objetivo: identificar la dosis de morfina intratecal que produce analgesia
adecuada con menor incidencia de reacciones adversas asociada a
antiinflamatorios no esteroideos para el control del dolor postoperatorio.
Material y métodos: se realizó una investigación cuasi-experimental,
prospectiva y longitudinal en pacientes sometidas a histerectomía abdominal
electiva en el Hospital Vladímir Ilích Lenin diciembre 2020-mayo 2023, mediante
un muestreo no probabilístico accidental se tomaron 66 pacientes de un universo
de 322, se dividió en tres grupos de acuerdo a las dosis de morfina intratecal
administradas: 100 mcg, 200 mcg y 300 mcg. Se analizaron variables:
características generales, constantes vitales, intensidad del dolor, analgesia de
rescate, y reacciones adversas: prurito, náuseas, vómitos, y depresión
respiratoria. Los resultados se registraron en una base electrónica de datos y se
aplicó estadística descriptiva e inferencial.
Resultados: no se presentó dolor al alta anestésica; a las 6 y 24 horas no existió
diferencia estadísticamente significativa en la aparición del dolor. A las 12 horas
el grupo 100 mcg se constató mayor incidencia de dolor. Mayor necesidad de
analgesia de rescate en el grupo 100 mcg y mayor incidencia de reacciones
adversas en grupo 300 mcg. La reacción adversa más frecuente fue el prurito en
los tres grupos.
Conclusiones: 200 mcg de morfina intratecal posee un perfil analgésico
adecuado con menor incidencia de reacciones adversas en pacientes sometidas
a histerectomía abdominal electiva.
Palabras Claves: intratecal, dolor, morfina, reacciones adversas.