El Infarto miocárdico agudo (IMA) consiste en la necrosis de una sección del músculo cardíaco por disminución crítica de su riego sanguíneo, que a pesar de los impresionantes avances obtenidos durante las últimas tres décadas en su diagnóstico y tratamiento, todavía continúa siendo un importante problema de salud pública a nivel mundial. Identificar factores relacionados con el aumento de la mortalidad hospitalaria en los pacientes con IMA con elevación del ST. Se realizó un estudio analítico de casos y controles en el Hospital V. I. Lenin en el período enero 2007 - enero 2009. Se revisaron 272 expedientes clínicos de pacientes egresados de los cuales 68 egresaron fallecidos y 204 vivos, con pareamiento 1 a 3. Se utilizó el Chi Cuadrado y el Odds Ratio (OR) para determinar la asociación e influencia de los factores estudiados en la mortalidad hospitalaria por IMA. 91 pacientes (33,3%) pertenecieron al grupo etáreo entre los 65 y 74 años, predominando los antecedentes hipertensión arterial y tabaquismo, con 111 pacientes (40,8%) cada uno. En 74 pacientes fue correctamente ejecutada la trombolisis (79%) y 66 (24,3%) presentaron complicaciones eléctricas y 53 mecánicas (19,5%). La diabetes mellitus, la hipertensión arterial, un infarto miocárdico previo y la trombolisis improcedente se asociaron significativamente y establecieron una relación de riesgo (OR>1) respecto al desenlace fatal, no así el tabaquismo, donde hubo una relación de protección (OR