La cardiopatía isquémica en los pacientes diabéticos, está apareciendo hoy en día muy aparejadamente, representándose incluso para muchos como un fenómeno de la punta del iceberg, pues existen menos diabéticos cardiópatas conocidos que los
realmente existentes, denotado esto como ejemplo de subregistro y dado por
disímiles causas a nivel mundial. 1-5
En estudios epidemiológicos actuales, se ha observado que a partir de los valores superiores al 8% de hemoglobina glicosilada, en pacientes diabéticos, aumenta la probabilidad de aparición de complicaciones, fundamentalmente las de origen
cardiovascular, y es la cardiopatía isquémica la más temida en más del 23% de los casos, teniendo como complicación más letal al infarto cardíaco, comportándose en muchas ocasiones de forma silenciosa, de ahí su peligroso calificativo. 6-9
En Europa se conoce que más del 8% de los pacientes diabéticos son cardiópatas,y que de ellos, más del 5% presentan descompensaciones y complicaciones con más de 3 frecuencias de hospitalización y tratamiento de urgencia en el año, donde la hemoglobina glicosilada alcanza cifras por encima de 9%, afectando fundamentalmente al sexo masculino, y a las edades comprendidas entre los 30 y 50 años de edad; según describen países como España y Alemania, donde el estrés laboral, la dieta inadecuada y la poca actividad física sistemática constituyen los
factores desencadenantes principales. 10 La prevalencia de la DM2 con cardiopatía varía ampliamente en el mundo. El grupo con mayor prevalencia es el de la etnia Pima (Arizona, Estados Unidos) y la población de Nauru, en Oceanía, donde la enfermedad afecta a más del 20 % de la
población, y los estudios con la hemoglobina glicosilada han demostrado ascenso de hasta un 8,7%. En la mayoría de los estudios realizados en Europa, la prevalencia es menor del 10 % en los sujetos menores de 60 años, y de entre el 10 y el 20 % en las personas de 60 a 79 años, donde los pacientes diabéticos cardiópatas presentan valores de la hemoglobina glicosilada por encima de 9,3%.