Introducción: Los predictores de destete constituyen una herramienta fundamental
que permiten que el proceso de desconexión de la ventilación mecánica sea
controlado, seguro y confiable. En este sentido la ecografía diafragmática ha tomado
auge en la Unidades de Cuidados Intensivos. La ultrasonografía diafragmática ha
sido empleada para la predicción del destete exitoso a través de la observación de
las características anatómicas y funcionales del diafragma.
Objetivo: Estimar el destete exitoso a través de la ecografía diafragmática en
pacientes pediátricos ventilados.
Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo de
serie de casos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico
Universitario “Octavio de la Concepción de la Pedraja” de Holguín, en el período
comprendido entre noviembre 2019 a diciembre de 2021. Se realizó ecografía
diafragmática a 38 pacientes que se encontraban en condiciones de iniciar el
destete. Se utilizó una curva ROC para definir puntos de corte para predecir el
destete exitoso a través de las determinaciones ultrasonográficas.
Resultados: La excursión diafragmática presentó un punto de corte >0,94cm para
predecir destete exitoso, con AUROC de 0,583, sensibilidad: 71%, especificidad:
61%, razón de verosimilitud positiva 2,87, razón de verosimilitud negativa 0,92, y
prevalencia: 68%.
Conclusiones: No se puede estimar el destete exitoso en pacientes pediátricos
ventilados utilizando la ecografía diafragmática. Se identifica a la excursión
diafragmática como un índice estadísticamente significativo, pero no constituye un
predictor confiable para la separación de la ventilación mecánica en niños.