Introducción: el tromboembolismo pulmonar es una complicación frecuente en
pacientes hospitalizados y que presenta elevadas tasas de mortalidad. De un precoz
diagnóstico depende en gran medida el desenlace de esta prevenible entidad.
Objetivo: describir el comportamiento clínico y anatomopatológico del
tromboembolismo pulmonar en pacientes ingresados en el servicio de urgencias del
hospital “Vladimir Ilich Lenin” de Holguín, período 2016/2021.
Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y ambispectivo de serie de
casos. La información se obtuvo de las historias clínicas y protocolos de necropsia
del archivo del hospital. El universo de estudio se conformó por la totalidad de los
pacientes ingresados en el servicio de urgencias de Medicina Interna del referido
hospital y período de análisis que fallecieron y a los que se les practicó necropsia.
Mediante un muestreo intencional se seleccionó la muestra representada por 229
pacientes con diagnóstico necrópsico de tromboembolismo pulmonar; según los
criterios de inclusión y exclusión.
Resultados: predominó el grupo etario entre 60 a 69 años (32.8%); el sexo femenino
(55.9%); con tres o más factores de riesgo asociados (58.1%); el estado
hemodinámico al arribar al cuerpo de guardia mostró mayor tendencia a la
hipotensión arterial/shock (70.7%); y el hallazgo electrocardiográfico más frecuente
fue la taquicardia sinusal (65.9%); predominó la escala de Wells con más de 6 puntos
(64.6%) y la no coincidencia entre diagnóstico clínico y anatomopatológico (72.9%).
Conclusión: se evidenció la utilidad de la escala de Wells como predictor del
desarrollo de tromboembolismo pulmonar y mayoritariamente no fue sospechado
clínicamente dicho diagnóstico.
Palabras clave: tromboembolismo pulmonar + servicio de urgencias + factores de
riesgo + escala predictiva de Wells + comportamiento clínico/anatomopatológico.